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毎月、皆様に感謝を込めて素敵なプレゼントが当ります！！
アンケートにお答えいただいた方の中から「マウイ島の旅」を毎月抽選で1組2名様に、また無料カウンセリングをご予約頂いた方の中から「ハワイアンジュエリー」を毎月抽選で１０名様に、ご入会いただいた方全員に「ハワイアンアロマキャンドル」を、ご成婚された方全員に「ＥＭＣＬＵＢオリジナルハートティーカップ＆ソーサーセット（実用新案）」をプレゼントいたします。発表は発送を持って替えさせていただきます。

◆アンケートにつきましては、お手数ですが全てご回答下さい。

１）海外旅行が好き。
YES　 NO

２）ハワイに行った事がある。
YES　 NO
◆YESの場合：何回？回

３）将来ハワイだけでなく、アメリカ本土にも住んでみたい。
YES　NO

４）日本人以外の異性と交際した事がある。又はしてみたい。
YES　 NO

５）外国の方とお付き合いしてみたいが、言葉の面で不安。
YES　 NO

６）英会話スクールに通った事がある。
YES　 NO

７）マリンスポーツなどアウトドアが好き。
YES　 NO

８）ハワイに住んでのんびりとした時間を味わいたい。
YES　 NO

９）ハワイに関連する雑誌を購読している。
YES　 NO

１０）異文化の国で生活していくという点において、何が重要だと思いますか。

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性別（※）		女　男

年齢（※）		20才未満　 20～29才　 30～39才　 40～49才 50～59才　 60才以上

郵便番号（※）		（例：012-6789）

住所(※)

TEL.(※)		（例：012-345-6789）

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